Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 1872.
Definición: Actuación ante un paciente con un dispositivo de drenaje torácico.
Actividades:
Observar si hay signos y síntomas de neumotórax
Asegurarse de que todas las conexiones de los tubos están firmemente fijadas
Mantener el recipiente del drenaje por debajo del nivel del pecho
Proporcionar un tubo lo suficientemente largo como para permitir libertad de movimiento, si procede
Fijar el tubo firmemente
Observar la posición del tubo mediante estudios radiográficos
Observar periódicamente la corriente/salida del tubo torácico y las fugas de aire
Observar si hay burbujas en la cámara de aspiración del sistema de drenaje del tubo torácico y corrientes en la cámara hermética
Monitorizar la permeabilidad del tubo torácico desmontando e inspeccionando pérdidas del tubo
Observar si hay crepitación alrededor de la zona de inserción del tubo torácico
Observar si hay signos de acumulación de líquido intrapleural
Observar y registrar el volumen, tono, color y consistencia del drenaje del pulmón
Observar si hay signos de infección
Ayudar al paciente a toser, respirar profundamente y girarlo cada dos horas.
Limpiar la zona alrededor del sitio de inserción del tubo
Cambiar el apósito alrededor del tubo torácico cada 48 a 72 horas, y si es necesario
Utilizar vaselina para cambiar el vendaje
Asegurarse de que el pleurevac del tubo torácico se mantiene en una posición vertica.
Cambiar el pleurevac, cuando sea necesario
Actualizada a 01/08/2007