Manejo de ácido-base: alcalosis respiratoria

Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 1914.

Definición: Promover el equilibrio ácido-base y prevenir las complicaciones resultantes de niveles de CO3H en suero superiores a los deseados.

Actividades:

  1. Obtener las muestras solicitadas para el análisis de laboratorio del equilibrio de ácido-base (niveles de ABG orina y suero), si procede

  2. Vigilar los niveles ABG para determinar si hay aumento del pH

  3. Mantener vía IV permeable

  4. Controlar ingresos y egresos

  5. Mantener las vías aéreas permeables

  6. Observar si hay hiperventilación que ocasione alcalosis respiratoria (hipoxemia, lesión del SNC, estados hipermetabólicos, distensión gastrointestinal, dolor y estrés)

  7. Controlar el patrón respiratorio

  8. Vigilar por si hubiera indicios de insuficiencia respiratoria inminente (bajo nivel de PaO2, fatiga muscular respiratoria, bajo nivel de SaO2/SvO2)

  9. Vigilar por si hubiera hipofosfatemia asociada con alcalosis respiratoria, si procede

  10. Estar alerta por si hubiera manifestaciones neurológicas y/o neuromusculares de alcalosis respiratoria (parestesia, tetania y ataques), si fuera preciso

  11. Vigilar por si hubiera manifestaciones cardiopulmonares de alcalosis respiratoria (arritmias, disminución del gasto cardíaco e hiperventilación)

  12. Suministrar oxigenoterapia, si fuera necesario

  13. Proporcionar ventilación mecánica de apoyo, si fuera necesario

  14. Reducir el consumo de oxígeno para minimizar la hiperventilación (proporcionar comodidad, controlar la fiebre y reducir la ansiedad), si procede

  15. Facilitar periodos de descanso adecuados (90 minutos de sueño sin molestias, organizar los cuidados, limitar las visitas y coordinar las consultas), si procede

  16. Administrar sedantes, calmantes, bloqueantes, neuromusculares (sólo al paciente con ventilación mecánica), si procede

  17. Facilitar la disminución del estrés

  18. Vigilar los ajustes del dispositivo de ventilación mecánica, por si se produjera una ventilación muy pequeña (frecuencia, modo y volumen corriente), si procede

  19. Proporcionar higiene bucal frecuente

  20. Facilitar la orientación

  21. Instruir al paciente y/o a la familia sobre las acciones tomadas para tratar la alcalosis respiratoria

  22. Establecer con los visitantes un régimen de visitas limitado para permitir períodos de descanso adecuados y así reducir el compromiso respiratorio, si está indicado

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Actualizada a 01/08/2007