Intubación y estabilización vías aéreas

Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 3120.

Definición: Inserción o ayuda a la intubación y estabilización de la vía aérea artificial.

Actividades:

  1. Seleccionar el tamaño y tipo correcto de vía aérea, orofaríngea o nasofaríngea

  2. Abordar la vía aérea oro/nasofaríngea, asegurándose de que alcanza la base de la lengua, colocando la lengua en posición hacia delante

  3. Fijar con esparadrapo la vía aérea oro/nasofaríngea en su sitio

  4. Observar si hay disnea, ronquidos o ruido inspiratorio cuando la vía aérea oro/nasofaríngea está colocada

  5. Cambiar la vía aérea oro / nasofaríngea diariamente e inspeccionar la mucosa

  6. Insertar una vía aérea obturadora del esófago (EOA), si procede

  7. Auscultar para ver si hay sonidos esofágicos bilaterales antes de inflar el balón esofágico de la EOA

  8. Colaborar con el médico para seleccionar el tamaño y tipo correcto de tubo endotraqueal (ET) o de traqueotomía

  9. Seleccionar vías aéreas con balones de gran volumen y baja presión

  10. Limitar la inserción de tubos ET y traqueotomías a personal cualificado y con experiencia

  11. Animar a los médicos a colocar tubos ET por ruta orofaringea, si procede

  12. Ayudar en la inserción del tubo endotraqueal reuniendo la intubación y el equipo de emergencia necesarios, colocar al paciente, administrar los medicamentos ordenados y vigilar al paciente por si aparecieran complicaciones durante la inserción

  13. Ayudar en la traqueotomía de emergencia preparando el equipo de apoyo adecuado, administrando los medicamentos, disponiendo un ambiente estéril, y observando si se producen cambios en el estado del paciente

  14. Enseñar al paciente y a la familia el procedimiento de intubación

  15. Auscultar el tórax después de la intubación

  16. Inflar el balón endotraqueal/traqueotomía, con una técnica de mínimo volumen oclusivo o de mínima fuga

  17. Fijar el tubo endotraqueal/ traqueotomía con cinta adhesiva, o un dispositivo de estabilización de disponibilidad en tiendas especializadas

  18. Marcar el tubo endotraqueal en la posición de los labios o fosas nasales, utilizando las marcas de centímetros del tubo, y registrar

  19. Verificar la colocación del tubo con una radiografía de tórax, asegurando la canulación de la tráquea 2 a 4 cm por encima de la carilla

  20. Minimizar la palanca y tracción de la vía aérea artificial colgando el intubado de ventilador de soportes desde arriba, utilizando montajes flexibles de catéter, y soportando los tubos durante el giro, succión y conexión/desconexión del ventilador

[Volver a la Página Anterior]

Actualizada a 01/08/2007