Ventilación mecánica

Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 3300.

Definición: Utilización de un dispositivo artificial para ayudar al paciente a respirar.

Actividades:

  1. Observar si se produce fatiga muscular respiratoria

  2. Observar si hay insuficiencia respiratoria inminente

  3. Consultar con otros cuidadores para la selección del modo de ventilación

  4. Iniciar la preparación y la aplicación del respirador

  5. Explicar al paciente y a la familia las razones de las sensaciones esperadas asociadas al uso de respiradores mecánicos

  6. Comprobar de forma rutinaria los ajustes del ventilador

  7. Observar si se produce un descenso del volumen expirado y un aumento de la presión inspiratoria

  8. Asegurarse de que las alarmas del ventilador estén activadas

  9. Administrar agentes paralizantes musculares, sedantes y analgésicos narcóticos prescritos, según proceda

  10. Vigilar la eficacia de la ventilación mecánica sobre el estado fisiológico y psicológico del paciente

  11. Poner en marcha técnicas tranquilizadoras, si procede

  12. Proporcionar medios de comunicación (papel y lápiz o tablilla alfabética)

  13. Comprobar regularmente todas las conexiones del ventilador

  14. Vaciar el agua condensada de las trampillas, si procede

  15. Asegurarse de cambiar los circuitos del ventilador cada 24 h, si procede

  16. Realizar una técnica antiséptica, si procede

  17. Vigilar las lecturas de presión del ventilador y los sonidos respiratorios

  18. Detener la alimentación nasogástrica durante la aspiración y de 30 a 60 min. antes de la fisioterapia torácica

  19. Silenciar las alarmas del ventilador durante la aspiración para disminuir la frecuencia de falsas alarmas

  20. Vigilar el progreso del paciente en los ajustes de ventilador actuales y realizar los cambios apropiados según orden médica

  21. Observar si se producen efectos adversos de la ventilación mecánica: infección, barotrauma y disminución del gasto cardíaco

  22. Colocar al paciente de forma tal que se facilite la concordancia ventilación/perfusión, si procede

  23. Colaborar con el médico en el uso de CPAP o PEEP para minimizar la hipoventilación alveolar, si es el caso

  24. Realizar la fisioterapia torácica; cuando corresponda

  25. Realizar aspiración, en función de la presencia de sonidos adventicios y/o aumento de las presiones de inspiración

  26. Fomentar una ingesta adecuada de líquidos y sustancias nutritivas

  27. Establecer el cuidado bucal de forma rutinaria

  28. Monitorizar los efectos de los cambios de ventilador en oxigenación: niveles de gases en sangre arterial, SaO2, SvO2, CO2 corriente final, Qsp/Q2t y A-aDO2 y la respuesta subjetiva del paciente

  29. Monitorizar el grado de shunt, capacidad vital, Vd/Vt, MVV, fuerza inspiratoria y FEV1 para disponer el destete de la ventilación mecánica, de acuerdo con el protocolo del centro

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Actualizada a 01/08/2007