Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 3390.
Definición: Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que aumente el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono en los pulmones.
Actividades:
Mantener una vía aérea permeable
Colocar al paciente de forma tal que se alivie la dificultad respiratoria
Colocar al paciente de forma tal que se facilite la concordancia ventilación/perfusión, si procede
Ayudar en los frecuentes cambios de posición ,si procede
Colocar al paciente de forma tal que se minimicen los esfuerzos respiratorios (por ejemplo, elevar el cabecero de la cama y colocar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente)
Monitorizar los efectos del cambio de posición en la oxigenación: niveles de gases de la sangre arterial o capilar, SaO2, SvO2, CO2 corriente final, Qsp/Qt, A-aDO2
Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos
Ayudar con incentivadotes espirométricos, si procede
Auscultar sonidos respiratorios, tomando nota de las zonas de disminución o ausencia de ventilación y presencia de sonidos extraños
Observar si hay fatiga muscular respiratoria
Valorar mediante el test de Silverman el grado de dificultad respiratorio en niños < 1 año
Iniciar y mantener suplemento de oxigeno, según prescripción
Administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la hipoventilación
Deambular de 3 a 4 veces por día si procede
Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación
Administrar medicamentos (por ejemplo, broncodilatadores e inhaladores) que favorezcan la permeabilidad de vías aéreas y el intercambio de gases
Enseñar técnicas de respiración de labios fruncidos, si procede
Iniciar un programa de entrenamiento de fortalecimiento y/o resistencia de músculos respiratorios, si procede
Iniciar esfuerzos de resucitación, si procede
Actualizada a 01/08/2007