Manejo de la anafilaxia

Aplicación de la intervención de Enfermería, tipificada por la CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) con el código: 6412.

Definición: Fomento de la ventilación y de la perfusión de los tejidos adecuadas para un paciente con una reacción alérgica (anfígeno-anticuerpo) grave.

Actividades:

  1. Colocar al paciente en posición de Fowler o de Fowler alta

  2. Aplicar un torniquete inmediatamente junto al punto alérgeno de entrada (p. ej., sitio de inyección, sitio IV, picadura de insecto, etc.), cuando sea posible

  3. Administrar epinefrina acuosa subcutánea al 1:1.000 (0,3-0,5 mI) en el sitio de contacto, si es aplicable, y junto al torniquete y repetir cada 3 minutos, según sea necesario

  4. Establecer y mantener la vía aérea despejada

  5. Administrar oxígeno mediante mascarilla

  6. Iniciar una infusión IV de solución salina normal, de ringer lactato o de un dilatador del volumen plasmático, según corresponda

  7. Tranquilizar al paciente y a los miembros de su familia

  8. Observar si hay señales de shock, obstrucción de las vías aéreas, arritmias cardíacas, aspiración del contenido gástrico y convulsiones

  9. Mantener actualizada la hoja de actividades, incluyendo los signos vitales y la administración de la medicación

  10. Administrar rápidamente líquidos IV (1.000 mI/h) para mantener la presión sanguínea y administrar epinefrina acuosa (1:10.000) IV, si se produce shock

  11. Administrar espasmolíticos, antihistamínicos o corticosteroides, según esté indicado, y documentar si existe urticaria, angiedema o broncospasmo

  12. Consultar con otros y remitir, según sea necesario

  13. Observar la recurrencia de la anafilaxia durante las 24 horas siguientes

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Actualizada a 01/08/2007