La acción de mamar del bebe es un estimulo para la secreción de la leche por parte de la madre
Esquema de presentación del capítulo:
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La acción de mamar del bebe es un estimulo para la secreción de la leche por parte de la madre |
1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:
El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.
En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos diagnósticos de la Taxonomía II son:
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Actividades recreativas |
Incontinencia urinaria |
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Adaptación |
Incumplimiento del tratamiento |
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Aflicción |
Infección |
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Afrontamiento |
Integridad cutánea |
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Aislamiento social |
Interacción social |
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Alergia al látex |
Intercambio gaseoso |
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Alimentación del lactante |
Interpretación del entorno |
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Ansiedad |
Intolerancia a la actividad |
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Asfixia |
Intoxicación |
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Aspiración |
Lactancia materna |
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Autocuidado |
Lesión |
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Autoestima |
Limpieza de las vías aéreas |
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Automutilación |
Manejo del régimen terapéutico |
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Bienestar espiritual |
Mantenimiento de la salud |
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Caídas |
Mantenimiento del hogar |
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Campo de energía |
Memoria |
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Capacidad adaptativa intracraneal |
Movilidad |
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Comunicación verbal |
Mucosa oral |
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Conducta del lactante |
Náuseas |
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Conductas generadoras de salud |
Negación |
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Conflicto de decisiones |
Nutrición |
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Confusión |
Parental |
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Conocimientos |
Patrón respiratorio |
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Crecimiento |
Patrón sexual |
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De ambulación |
Percepción sensorial |
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Deglución |
Perfusión tisular |
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Dentición |
Procesos de pensamiento |
| Desarrollo | Procesos familiares |
| Desatención unilateral | Protección |
| Desempeño del rol | Recuperación quirúrgica |
| Desesperanza | Respiración espontánea |
| Destete del ventilador | Respuesta postraumática |
| Diarrea | Retención urinaria |
| Disfunción neurovascular | Rol de cuidador |
| Disfunción sexual | Síndrome de desuso |
| Disreflexia | Soledad |
| Dolor | Sueño |
| Duelo | Sufrimiento espiritual |
| Eliminación urinaria | Suicidio |
| Estreñimiento | Temor |
| Estrés del traslado | Temperatura corporal |
| Fatiga | Termorregulación |
| Gasto cardíaco | Trauma de la violación |
| Habilidad para la traslación | Traumatismo |
| Hipertermia | Vagabundeo |
| Hipotermia | Vinculación |
| Identidad | Violencia |
| Imagen corporal | Volumen de líquidos |
| Impotencia | |
| Incapacidad para mantener el desarrollo | |
| Incontinencia fecal |
1.2.- Eje 2. Tiempo
El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los
valores de este eje son agudo, crónico, intermitente y continuo.
Agudo: menos de 6 meses.
Crónico: más de 6 meses.
Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico.
Continuo: ininterrumpido, sin parar.
1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:
La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.
Individuo: ser humano singular, distinto de los demás, una persona.
Familia: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección.
Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actúan juntos.
Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).
Cuando la unidad de cuidados no se
explicita, por defecto se considera que es el individuo.
1.4.- Eje 4. Edad
La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son:
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Feto |
Adolescente |
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Neonato |
Adulto joven |
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Lactante |
Adulto maduro |
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Niño pequeño |
Anciano joven |
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Preescolar |
Anciano |
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Escolar |
Gran anciano |
1.5.- Eje 5. Estado de salud
El estado de salud se define como la posición o rango en el continuum de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.
Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado.
Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida.
Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
1.6.- Eje 6. Descriptor:
El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:
Anticipado: hecho de antemano, previsto.
Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado.
Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual.
Comprometido: vulnerable a una amenaza.
Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente sus acciones.
Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
Desorganizado: que destruye la disposición sistemática.
Desproporcionado: incoherente con un estándar.
Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
Disminuido: reducido; menor en número, cantidad o grado.
Disposición para mejorar (para usar con los diagnósticos de salud): aumentar en cantidad o calidad, lograr lo más deseado.
Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
Equilibrio: estabilidad, compensación.
Excesivo: caracterizado por un número o cantidad mayor que lo necesario, deseable o útil.
Funcional: de funcionamiento normal y completo.
Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
Organizado: que forma una disposición sistemática.
Percibido: que se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de significado.
Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.
1.7.- Eje 7. Topología
La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:
Auditivo . Neurovascular periférico
Cardiopulmonar . Olfatorio
Cerebral . Oral
Cutáneo . Renal
Gastrointestinal . Táctil
Gustativo . Urinario
Intestinal . Vascular periférico
Intracraneal . VISual
Membranas mucosas
Construcción de una formulación diagnóstica enfermera
Puesto que es un marco multiaxial,
el usuario se dará cuenta de que los descriptores (p. ej., disminuido,
deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los conceptos
diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el concepto
diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo,
familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en
el eje correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental",
puede elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposici6n para mejorar.
Además dispone de otros cinco ejes
en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos relacionados
con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje
3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado
de salud (eje 5), para llegar al diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal
individual en un adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estímulo: el
uso de una estructura multiaxial permite la construcción de muchos diagnósticos
que no tienen características definitorias y que incluso pueden carecer de
sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en un feto").
Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los diagnósticos aprobados
para su validación clínica y que, por tanto, tienen características
definitorias.
DOMINIOS, CLASES y DIAGNÓSTICOS
Dominio 1: Promoción de la salud
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y
estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la
normalidad del funcionamiento
Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal
Clase 2: Manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar
Diagnósticos aprobados
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00082 |
Manejo efectivo del régimen terapéutico |
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00078 |
Manejo inefectivo del régimen terapéutico |
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00080 |
Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar |
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00081 |
Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad |
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00084 |
Conductas generadoras de salud (especificar) |
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00099 |
Mantenimiento inefectivo de la salud |
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00098 |
Deterioro del mantenimiento del hogar |
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00162 |
Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico |
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00163 |
Disposición para mejorar la nutrición |
Dominio 2 Nutrición
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía
Clase 1: Ingestión Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo
Diagnósticos aprobados
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00107 |
Patrón de alimentación ineficaz del lactante |
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00103 |
Deterioro de la deglución |
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00002 |
Desequilibrio nutricional por defecto |
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00001 |
Desequilibrio nutricional por exceso |
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00003 |
Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso |
Clase 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación
Clase 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
Clase 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales
Clase 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrólitos
Diagnósticos aprobados
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00027 |
Déficit de volumen de líquidos |
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00028 |
Riesgo de déficit de volumen de líquidos |
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00026 |
Exceso de volumen de líquidos |
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00025 |
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos |
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00160 |
Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos |
Dominio 3 Eliminación
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
Clase 1: Sistema urinario Procesos de excreción y secreción de orina
Diagnósticos aprobados
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00016 |
Deterioro de la eliminación urinaria |
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00023 |
Retención urinaria |
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00021 |
Incontinencia urinaria total |
|
00020 |
Incontinencia urinaria funcional |
|
00017 |
Incontinencia urinaria de estrés |
|
00019 |
Incontinencia urinaria de urgencia |
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00018 |
Incontinencia urinaria refleja |
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00022 |
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia |
|
00166 |
Disposición para mejorar la eliminación urinaria |
Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino
Diagnósticos aprobados
|
00014 |
Incontinencia fecal |
|
00013 |
Diarrea |
|
00011 |
Estreñimiento |
|
00015 |
Riesgo de estreñimiento |
|
00012 |
Estreñimiento subjetivo |
Clase 3:
Sistema integumentario Proceso de secreción y
excreción a través de la piel
Clase 4: Sistema pulmonar
Eliminación de los derivados de los productos metabólicos, secreciones y
material extraño de los pulmones y bronquios
Diagnóstico aprobado
|
00030 |
Deterioro del intercambio gaseoso |
Dominio 4 Actividad/reposo
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
Clase 1: Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad
Diagnósticos aprobados
|
00095 |
Deterioro del patrón de sueño |
|
00096 |
Deprivación de sueño |
|
00165 |
Disposición para mejorar el sueño |
Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia
Diagnósticos aprobados
|
00040 |
Riesgo de síndrome de desuso |
|
00085 |
Deterioro de la movilidad física |
|
00091 |
Deterioro de la movilidad en la cama |
|
00089 |
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas |
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00090 |
Deterioro de la habilidad para la traslación |
|
00088 |
Deterioro de la deambulación |
|
00097 |
Déficit de actividades recreativas |
|
00109 |
Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento |
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00108 |
Déficit de autocuidado: baño/higiene |
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00102 |
Déficit de autocuidado: alimentación |
|
00110 |
Déficit de autocuidado: uso del WC |
|
00100 |
Retraso en la recuperación quirúrgica |
Clase 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos
Diagnósticos aprobados
|
00050 |
Perturbación del campo de energía |
|
00093 |
Fatiga |
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo
Diagnósticos aprobados
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00029 |
Disminución del gasto cardíaco |
|
00033 |
Deterioro de la respiración espontánea |
|
00032 |
Patrón respiratorio ineficaz |
|
00092 |
Intolerancia a la actividad |
|
00094 |
Riesgo de intolerancia a la actividad |
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00034 |
Respuesta disfuncional al destete del ventilador |
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00024 |
Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, periférica) |
Dominio 5 Percepción/cognición
Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención,
orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación
Clase 1: Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
Diagnóstico aprobado
|
00123 |
Desatención unilateral |
Clase 2: Orientación Conciencia del tiempo, el espacio y las personas
Diagnósticos aprobados
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00127 |
Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno |
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00154 |
Vagabundeo |
Clase 3: Sensación/percepción Recepción de información visual, auditiva, gustativa, olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento
Diagnóstico aprobado
|
00122 |
Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria) |
Clase 4: Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje
Diagnósticos aprobados
|
00126 |
Conocimientos deficientes (especificar) |
|
00161 |
Disposición para mejorar los conocimientos (especificar) |
|
00128 |
Confusión aguda |
|
00129 |
Confusión crónica |
|
00131 |
Deterioro de la memoria |
|
00130 |
Trastorno de los procesos de pensamiento |
Clase 5: Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal
Diagnósticos aprobados
|
00051 |
Deterioro de la comunicación verbal |
|
00157 |
Disposición para mejorar la comunicación |
Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser
Clase 1: Autoconcepto Percepción
o percepciones sobre la totalidad del propio ser
Diagnósticos aprobados
|
00121 |
Trastorno de la identidad personal |
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00125 |
Impotencia |
|
00152 |
Riesgo de impotencia |
|
00124 |
Desesperanza |
|
00054 |
Riesgo de soledad |
|
00167 |
Disposición para mejorar el autoconcepto |
Clase 2: Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito
Diagnósticos aprobados
|
00119 |
Baja autoestima crónica |
|
00120 |
Baja autoestima situacional |
|
00153 |
Riesgo de baja autoestima situacional |
Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo
Diagnóstico aprobado
|
00118 |
Trastorno de la imagen corporal |
Dominio 7 Rol/relaciones
Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre
personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales
conexiones
Clase 1 Roles de cuidador
Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados
sin ser profesionales de la salud
Diagnósticos aprobados
|
00061 |
Cansancio en el desempeño del rol de cuidador |
|
00062 |
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador |
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00056 |
Deterioro parental |
|
00057 |
Riesgo de deterioro parental |
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00164 |
Disposición para mejorar el rol parental |
Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia
Diagnósticos aprobados
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00060 |
Interrupción de los procesos familiares |
|
00159 |
Disposición para mejorar los procesos familiares |
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00063 |
Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo |
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00058 |
Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño |
Clase 3: Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados
Diagnósticos aprobados
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00106 |
Lactancia materna efectiva |
|
00104 |
Lactancia materna inefectiva |
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00105 |
Interrupción de la lactancia materna |
|
00055 |
Desempeño inefectivo del rol |
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00064 |
Conflicto del rol parental |
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00052 |
Deterioro de la interacción social |
Dominio 8 Sexualidad
Identidad sexual, función sexual y reproducción
Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad o el género
Clase 2: Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales
Diagnósticos aprobados
|
00059 |
Disfunción sexual |
|
00065 |
Patrón sexual inefectivo |
Clase 3: Reproducción Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas)
Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales
Clase 1: Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Diagnósticos aprobados
|
00114 |
Síndrome de estrés del traslado |
|
00149 |
Riesgo de síndrome de estrés del traslado |
|
00142 |
Síndrome traumático de la violación |
|
00144 |
Síndrome traumático de la violación: reacción silente |
|
00143 |
Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta |
|
00141 |
Síndrome postraumático |
|
00145 |
Riesgo de síndrome postraumático |
Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental
Diagnósticos aprobados
|
00148 |
Temor |
|
00146 |
Ansiedad |
|
00147 |
Ansiedad ante la muerte |
|
00137 |
Aflicción crónica |
|
00072 |
Negación inefectiva |
|
00136 |
Duelo anticipado |
|
00135 |
Duelo disfuncional |
|
00070 |
Deterioro de la adaptación |
|
00069 |
Afrontamiento inefectivo |
|
00073 |
Afrontamiento familiar incapacitante |
|
00074 |
Afrontamiento familiar comprometido |
|
00071 |
Afrontamiento defensivo |
|
00077 |
Afrontamiento inefectivo de la comunidad |
|
00158 |
Disposición para mejorar el afrontamiento |
|
00075 |
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar |
|
00076 |
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad |
Clase 3: Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral
Diagnósticos aprobados
|
00009 |
Disreflexia autónoma |
|
00010 |
Riesgo de disreflexia autónoma |
|
00116 |
Conducta desorganizada del lactante |
|
00115 |
Riesgo de conducta desorganizada del lactante |
|
00117 |
Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante |
|
00049 |
Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal |
Dominio 10 Principios vitales
Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta preferidos
Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco
Diagnóstico aprobado
|
00068 |
Disposición para mejorar el bienestar espiritual |
Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones
Diagnósticos aprobados
|
00066 |
Sufrimiento espiritual |
|
00067 |
Riesgo de sufrimiento espiritual |
|
00083 |
Conflicto de decisiones (especificar) |
|
00079 |
Incumplimiento del tratamiento (especificar) |
Dominio 11 Seguridad/protección
Ausencia de peligro, lesión fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos
Diagnóstico aprobado
|
00004 |
Riesgo de infección |
Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal
Diagnósticos aprobados
|
00045 |
Deterioro de la mucosa oral |
|
00035 |
Riesgo de lesión |
|
00087 |
Riesgo de lesión perioperatoria |
|
00155 |
Riesgo de caídas |
|
00038 |
Riesgo de traumatismo |
|
00046 |
Deterioro de la integridad cutánea |
|
00047 |
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea |
|
00044 |
Deterioro de la integridad tisular |
|
00048 |
Deterioro de la dentición |
|
00036 |
Riesgo de asfixia |
|
00039 |
Riesgo de aspiración |
|
00031 |
Limpieza inefectíva de las vías aéreas |
|
00086 |
Riesgo de disfunción neurovascular periférica |
|
00043 |
Protección inefectiva |
|
00156 |
Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante |
Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso
Diagnósticos aprobados
|
00139 |
Riesgo de automutílación |
|
00151 |
Automutilación |
|
00138 |
Riesgo de violencia dirigida a otros |
|
00140 |
Riesgo de violencia autodirigida |
|
00150 |
Riesgo de suicidio |
Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno
Diagnóstico aprobado
|
00037 |
Riesgo de intoxicación |
Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma
Diagnósticos aprobados
|
00041 |
Respuesta alérgica al látex |
|
00042 |
Riesgo de respuesta alérgica al látex |
Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el objetivo de proteger el organismo
Diagnósticos aprobados
|
00005 |
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal |
|
00008 |
Termorregulación inefectiva |
|
00006 |
Hipotermia |
|
00007 |
Hipertermia |
Dominio 12 Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social
Clase 1: Confort físico Sensación de bienestar o comodidad
Diagnósticos aprobados
|
00132 |
Dolor agudo |
|
00133 |
Dolor crónico |
|
00134 |
Náuseas |
Clase 2: Confort ambiental Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno
Clase 3: Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales
Diagnóstico aprobado
|
00053 |
Aislamiento social |
Dominio 13 Crecimiento/desarrollo
Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad
Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales
Diagnósticos aprobados
|
00113 |
Riesgo de crecimiento desproporcionado |
|
00101 |
Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo |
Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo
Diagnósticos aprobados
|
00111 |
Retraso en el crecimiento y desarrollo |
|
00112 |
Riesgo de retraso en el desarrollo |
DIAGNÓSTICOS DE MÁS MANEJO EN NEONATOLOGÍA
| Código |
Diagnóstico |
Definición |
|---|---|---|
|
00001 |
Desequilibrio Nutricional: por exceso | Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas |
|
00002 |
Desequilibrio nutricional: por defecto | Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas |
|
00003 |
Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso | Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas |
|
00004 |
Riesgo de infección | Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos |
|
00005 |
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal | Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal |
|
00006 |
Hipotermia | Temperatura corporal por debajo de la normalidad |
|
00007 |
Hipertermia | Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal |
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00008 |
Termorregulación ineficaz | Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia |
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00009 |
Disreflexia autónoma | Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida |
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00010 |
Riesgo de disreflexia autónoma | Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida |
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00011 |
Estreñimiento | Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas |
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00013 |
Diarrea | Eliminación de heces líquidas, no formadas |
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00015 |
Riesgo de estreñimiento | Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas |
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00016 |
Deterioro de la eliminación urinaria | Trastorno de la eliminación urinaria |
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00023 |
Retención urinaria | Vaciado incompleto de la vejiga |
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00024 |
Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) | Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar |
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00025 |
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos | Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares |
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00026 |
Exceso de volumen de líquidos | Aumento de la retención de líquidos isotónicos |
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00027 |
Déficit de volumen de líquidos | Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio |
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00028 |
Riesgo de déficit de volumen de líquidos | Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular |
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00029 |
Disminución del gasto cardiaco | La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo |
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00030 |
Deterioro del intercambio gaseoso | Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar |
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00031 |
Limpieza ineficaz de las vías aéreas | Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables |
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00032 |
Patrón respiratorio ineficaz | La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada |
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00033 |
Deterioro de la respiración espontánea | Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida |
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00034 |
Respuesta disfuncional al destete del ventilador | Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete |
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00035 |
Riesgo de lesión | Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona |
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00036 |
Riesgo de asfixia | Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación) |
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00037 |
Riesgo de Intoxicación | Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación |
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00038 |
Riesgo de traumatismo | Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura) |
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00039 |
Riesgo de aspiración | Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o sólidos o líquidos |
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00040 |
Riesgo de síndrome de desuso | Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita |
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00041 |
Respuesta alérgica al látex | Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural |
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00042 |
Riesgo de respuesta alérgica al látex | Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural |
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00043 |
Protección inefectiva | Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones |
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00044 |
Deterioro de la integridad tisular | Lesión de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos |
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00045 |
Deterioro de la mucosa oral | Alteración en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral |
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00046 |
Deterioro de la integridad cutánea | Alteración de la epidermis, dermis o ambas |
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00047 |
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea | Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada |
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00049 |
Capacidad adaptativa intracraneal disminuida | Compromiso de la dinámica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no |
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00055 |
Desempeño inefectivo del rol | Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra |
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00056 |
Deterioro parental | Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño |
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00057 |
Riesgo de deterioro parental | El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño |
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00058 |
Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño | Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa |
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00060 |
Interrupción de los procesos familiares | Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar |
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00061 |
Cansancio en el desempeño del rol cuidador | Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia |
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00062 |
Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador | El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia |
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00063 |
Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo | Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras |
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00064 |
Conflicto del rol parental | Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis |
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00069 |
Afrontamiento inefectivo | Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles |
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00070 |
Deterioro de la adaptación | Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situación de salud |
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00071 |
Afrontamiento defensivo | Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva |
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00072 |
Negación ineficaz | Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud |
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00073 |
Afrontamiento familiar incapacitante | Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud |
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00074 |
Afrontamiento familiar comprometido | La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud |
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00075 |
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar | Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente |
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00076 |
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad | Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas |