Diagnósticos enfermeros según dominios de la NANDA en Neonatología


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Esquema de presentación del capítulo:

  1. Ejes de la NANDA

  2. Dominios, clases y diagnósticos

  3. Diagnósticos de más manejo en Neonatología

La acción de mamar del bebe es un estimulo para la secreción de la leche por parte de la madre


EJES NANDA

1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:

    El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.

    En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos diagnósticos de la Taxonomía II son:

 

Actividades recreativas

Incontinencia urinaria

Adaptación

Incumplimiento del tratamiento

Aflicción

Infección

Afrontamiento

Integridad cutánea

Aislamiento social

Interacción social

Alergia al látex

Intercambio gaseoso

Alimentación del lactante

Interpretación del entorno

Ansiedad

Intolerancia a la actividad

Asfixia

Intoxicación

Aspiración

Lactancia materna

Autocuidado

Lesión

Autoestima

Limpieza de las vías aéreas

Automutilación

Manejo del régimen terapéutico

Bienestar espiritual

Mantenimiento de la salud

Caídas

Mantenimiento del hogar

Campo de energía

Memoria

Capacidad adaptativa intracraneal

Movilidad

Comunicación verbal

Mucosa oral

Conducta del lactante

Náuseas

Conductas generadoras de salud

Negación

Conflicto de decisiones

Nutrición

Confusión

Parental

Conocimientos

Patrón respiratorio

Crecimiento

Patrón sexual

De ambulación

Percepción sensorial

Deglución

Perfusión tisular

Dentición

Procesos de pensamiento
Desarrollo Procesos familiares
Desatención unilateral Protección
Desempeño del rol Recuperación quirúrgica
Desesperanza Respiración espontánea
Destete del ventilador Respuesta postraumática
Diarrea Retención urinaria
Disfunción neurovascular Rol de cuidador
Disfunción sexual Síndrome de desuso
Disreflexia Soledad
Dolor Sueño
Duelo Sufrimiento espiritual
Eliminación urinaria Suicidio
Estreñimiento Temor
Estrés del traslado Temperatura corporal
Fatiga Termorregulación
Gasto cardíaco Trauma de la violación
Habilidad para la traslación Traumatismo
Hipertermia Vagabundeo
Hipotermia Vinculación
Identidad Violencia
Imagen corporal Volumen de líquidos
Impotencia  
Incapacidad para mantener el desarrollo  
Incontinencia fecal  

 

1.2.- Eje 2. Tiempo
El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje son agudo, crónico, intermitente y continuo.

1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:

La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.

    Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo.
1.4.- Eje 4. Edad

    La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son:

Feto

Adolescente

Neonato

Adulto joven

Lactante

Adulto maduro

Niño pequeño

Anciano joven

Preescolar

Anciano

Escolar

Gran anciano

1.5.- Eje 5. Estado de salud

    El estado de salud se define como la posición o rango en el continuum de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.

1.6.- Eje 6. Descriptor:

    El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:

1.7.- Eje 7. Topología

    La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:

Construcción de una formulación diagnóstica enfermera

    Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dará cuenta de que los descriptores (p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los conceptos diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el concepto diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo, familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposici6n para mejorar. Además dispone de otros cinco ejes
en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos relacionados con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estímulo: el uso de una estructura multiaxial permite la construcción de muchos diagnósticos que no tienen características definitorias y que incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los diagnósticos aprobados para su validación clínica y que, por tanto, tienen características definitorias.

 

DOMINIOS, CLASES y DIAGNÓSTICOS

 

Dominio 1: Promoción de la salud
Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento

    Clase 1: Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal

    Clase 2: Manejo de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar

Diagnósticos aprobados

00082

Manejo efectivo del régimen terapéutico

00078

Manejo inefectivo del régimen terapéutico

00080

Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar

00081

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad

00084

Conductas generadoras de salud (especificar)

00099

Mantenimiento inefectivo de la salud

00098

Deterioro del mantenimiento del hogar

00162

Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico

00163

Disposición para mejorar la nutrición

 

Dominio 2 Nutrición

Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía

    Clase 1: Ingestión Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo

Diagnósticos aprobados

00107

Patrón de alimentación ineficaz del lactante

00103

Deterioro de la deglución

00002

Desequilibrio nutricional por defecto

00001

Desequilibrio nutricional por exceso

00003

Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

    Clase 2: Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación

    Clase 3: Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales

    Clase 4: Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de desecho y energía, y la liberación de energía para todos los procesos vitales

    Clase 5: Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrólitos

Diagnósticos aprobados

00027

Déficit de volumen de líquidos

00028

Riesgo de déficit de volumen de líquidos

00026

Exceso de volumen de líquidos

00025

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos

00160

Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos

 

Dominio 3 Eliminación

Secreción y excreción de los productos corporales de desecho

    Clase 1: Sistema urinario Procesos de excreción y secreción de orina

Diagnósticos aprobados

00016

Deterioro de la eliminación urinaria

00023

Retención urinaria

00021

Incontinencia urinaria total

00020

Incontinencia urinaria funcional

00017

Incontinencia urinaria de estrés

00019

Incontinencia urinaria de urgencia

00018

Incontinencia urinaria refleja

00022

Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia

00166

Disposición para mejorar la eliminación urinaria

    Clase 2: Sistema gastrointestinal Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino

Diagnósticos aprobados

00014

Incontinencia fecal

00013

Diarrea

00011

Estreñimiento

00015

Riesgo de estreñimiento

00012

Estreñimiento subjetivo

    Clase 3: Sistema integumentario Proceso de secreción y excreción a través de la piel
    Clase 4: Sistema pulmonar Eliminación de los derivados de los productos metabólicos, secreciones y material extraño de los pulmones y bronquios

Diagnóstico aprobado

00030

Deterioro del intercambio gaseoso

 

Dominio 4 Actividad/reposo

Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos

    Clase 1: Reposo/sueño Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad

Diagnósticos aprobados

00095

Deterioro del patrón de sueño

00096

Deprivación de sueño

00165

Disposición para mejorar el sueño

    Clase 2: Actividad/ejercicio Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia

Diagnósticos aprobados

00040

Riesgo de síndrome de desuso

00085

Deterioro de la movilidad física

00091

Deterioro de la movilidad en la cama

00089

Deterioro de la movilidad en silla de ruedas

00090

Deterioro de la habilidad para la traslación

00088

Deterioro de la deambulación

00097

Déficit de actividades recreativas

00109

Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento

00108

Déficit de autocuidado: baño/higiene

00102

Déficit de autocuidado: alimentación

00110

Déficit de autocuidado: uso del WC

00100

Retraso en la recuperación quirúrgica

    Clase 3: Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos

Diagnósticos aprobados

00050

Perturbación del campo de energía

00093

Fatiga

    Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo

Diagnósticos aprobados

00029

Disminución del gasto cardíaco

00033

Deterioro de la respiración espontánea

00032

Patrón respiratorio ineficaz

00092

Intolerancia a la actividad

00094

Riesgo de intolerancia a la actividad

00034

Respuesta disfuncional al destete del ventilador

00024

Perfusión tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonat; gastrointestinal, periférica)

Dominio 5 Percepción/cognición
Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación

    Clase 1: Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar

Diagnóstico aprobado

00123

Desatención unilateral

    Clase 2: Orientación Conciencia del tiempo, el espacio y las personas

Diagnósticos aprobados

00127

Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno

00154

Vagabundeo

    Clase 3: Sensación/percepción Recepción de información visual, auditiva, gustativa, olfatoria, táctil y cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales datos que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento

Diagnóstico aprobado

00122

Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria)

    Clase 4: Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje

Diagnósticos aprobados

00126

Conocimientos deficientes (especificar)

00161

Disposición para mejorar los conocimientos (especificar)

00128

Confusión aguda

00129

Confusión crónica

00131

Deterioro de la memoria

00130

Trastorno de los procesos de pensamiento

    Clase 5: Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal

Diagnósticos aprobados

00051

Deterioro de la comunicación verbal

00157

Disposición para mejorar la comunicación

Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser
    Clase 1: Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser

Diagnósticos aprobados

00121

Trastorno de la identidad personal

00125

Impotencia

00152

Riesgo de impotencia

00124

Desesperanza

00054

Riesgo de soledad

00167

Disposición para mejorar el autoconcepto

    Clase 2: Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito

Diagnósticos aprobados

00119

Baja autoestima crónica

00120

Baja autoestima situacional

00153

Riesgo de baja autoestima situacional

    Clase 3: Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo

Diagnóstico aprobado

00118

Trastorno de la imagen corporal

Dominio 7 Rol/relaciones

Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones
    Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud

Diagnósticos aprobados

00061

Cansancio en el desempeño del rol de cuidador

00062

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador

00056

Deterioro parental

00057

Riesgo de deterioro parental

00164

Disposición para mejorar el rol parental

    Clase 2: Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia

Diagnósticos aprobados

00060

Interrupción de los procesos familiares

00159

Disposición para mejorar los procesos familiares

00063

Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo

00058

Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño

    Clase 3: Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados

Diagnósticos aprobados

00106

Lactancia materna efectiva

00104

Lactancia materna inefectiva

00105

Interrupción de la lactancia materna

00055

Desempeño inefectivo del rol

00064

Conflicto del rol parental

00052

Deterioro de la interacción social

Dominio 8 Sexualidad

Identidad sexual, función sexual y reproducción

Clase 1: Identidad sexual Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad o el género

Clase 2: Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales

Diagnósticos aprobados

00059

Disfunción sexual

00065

Patrón sexual inefectivo

    Clase 3: Reproducción Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas)

Dominio 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés

Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales

    Clase 1: Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico

Diagnósticos aprobados

00114

Síndrome de estrés del traslado

00149

Riesgo de síndrome de estrés del traslado

00142

Síndrome traumático de la violación

00144

Síndrome traumático de la violación: reacción silente

00143

Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta

00141

Síndrome postraumático

00145

Riesgo de síndrome postraumático

    Clase 2: Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental

Diagnósticos aprobados

00148

Temor

00146

Ansiedad

00147

Ansiedad ante la muerte

00137

Aflicción crónica

00072

Negación inefectiva

00136

Duelo anticipado

00135

Duelo disfuncional

00070

Deterioro de la adaptación

00069

Afrontamiento inefectivo

00073

Afrontamiento familiar incapacitante

00074

Afrontamiento familiar comprometido

00071

Afrontamiento defensivo

00077

Afrontamiento inefectivo de la comunidad

00158

Disposición para mejorar el afrontamiento

00075

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar

00076

Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad

    Clase 3: Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral

Diagnósticos aprobados

00009

Disreflexia autónoma

00010

Riesgo de disreflexia autónoma

00116

Conducta desorganizada del lactante

00115

Riesgo de conducta desorganizada del lactante

00117

Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante

00049

Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal

Dominio 10 Principios vitales

Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco

    Clase 1: Valores Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta preferidos

    Clase 2: Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco

Diagnóstico aprobado

00068

Disposición para mejorar el bienestar espiritual

    Clase 3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones

Diagnósticos aprobados

00066

Sufrimiento espiritual

00067

Riesgo de sufrimiento espiritual

00083

Conflicto de decisiones (especificar)

00079

Incumplimiento del tratamiento (especificar)

Dominio 11 Seguridad/protección

Ausencia de peligro, lesión fisica o trastorno del sistema inmunitario, evitación de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad

    Clase 1: Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos

Diagnóstico aprobado

00004

Riesgo de infección

    Clase 2: Lesión física Lesión o daño corporal

Diagnósticos aprobados

00045

Deterioro de la mucosa oral

00035

Riesgo de lesión

00087

Riesgo de lesión perioperatoria

00155

Riesgo de caídas

00038

Riesgo de traumatismo

00046

Deterioro de la integridad cutánea

00047

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

00044

Deterioro de la integridad tisular

00048

Deterioro de la dentición

00036

Riesgo de asfixia

00039

Riesgo de aspiración

00031

Limpieza inefectíva de las vías aéreas

00086

Riesgo de disfunción neurovascular periférica

00043

Protección inefectiva

00156

Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante

    Clase 3: Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso

Diagnósticos aprobados

00139

Riesgo de automutílación

00151

Automutilación

00138

Riesgo de violencia dirigida a otros

00140

Riesgo de violencia autodirigida

00150

Riesgo de suicidio

    Clase 4: Peligros ambientales Fuentes de peligro en el entorno

Diagnóstico aprobado

00037

Riesgo de intoxicación

    Clase 5: Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se auto protege de lo que no es ella misma

Diagnósticos aprobados

00041

Respuesta alérgica al látex

00042

Riesgo de respuesta alérgica al látex

    Clase 6: Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el objetivo de proteger el organismo

Diagnósticos aprobados

00005

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

00008

Termorregulación inefectiva

00006

Hipotermia

00007

Hipertermia

Dominio 12 Confort

Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social

    Clase 1: Confort físico Sensación de bienestar o comodidad

Diagnósticos aprobados

00132

Dolor agudo

00133

Dolor crónico

00134

Náuseas

    Clase 2: Confort ambiental Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno

    Clase 3: Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales

Diagnóstico aprobado

00053

Aislamiento social

Dominio 13 Crecimiento/desarrollo

Aumento o mejora de las dimensiones fisicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad

    Clase 1: Crecimiento Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales

Diagnósticos aprobados

00113

Riesgo de crecimiento desproporcionado

00101

Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo

    Clase 2: Desarrollo Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo

Diagnósticos aprobados

00111

Retraso en el crecimiento y desarrollo

00112

Riesgo de retraso en el desarrollo

 

DIAGNÓSTICOS DE MÁS MANEJO EN NEONATOLOGÍA

   

Código

Diagnóstico

Definición

00001

Desequilibrio Nutricional: por exceso Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas

00002

Desequilibrio nutricional: por defecto Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas

00003

Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas

00004

Riesgo de infección Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos

00005

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Riesgo de sufrir un fallo en los mecanismos reguladores de la temperatura corporal

00006

Hipotermia Temperatura corporal por debajo de la normalidad

00007

Hipertermia Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal

00008

Termorregulación ineficaz Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia

00009

Disreflexia autónoma Persona que con un lesión medular en D7 o superior que experimenta ante un estimulo casual una respuesta no inhibida del sistema nervioso simpático que pone en peligro su vida

00010

Riesgo de disreflexia autónoma Persona que tiene una lesión o enfermedad de la médula espinal a la altura de D6 o superior, después de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simpático, poniendo en peligro su vida

00011

Estreñimiento Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de la heces excesivamente duras o secas

00013

Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas

00015

Riesgo de estreñimiento Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas

00016

Deterioro de la eliminación urinaria Trastorno de la eliminación urinaria

00023

Retención urinaria Vaciado incompleto de la vejiga

00024

Perfusión tisular inefectiva (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar

00025

Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos Riesgo de sufrir una disminución , aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares

00026

Exceso de volumen de líquidos Aumento de la retención de líquidos isotónicos

00027

Déficit de volumen de líquidos Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de sodio

00028

Riesgo de déficit de volumen de líquidos Riesgo de sufrir una disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular

00029

Disminución del gasto cardiaco La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo

00030

Deterioro del intercambio gaseoso Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación de l dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar

00031

Limpieza ineficaz de las vías aéreas Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables

00032

Patrón respiratorio ineficaz La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada

00033

Deterioro de la respiración espontánea Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida

00034

Respuesta disfuncional al destete del ventilador Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete

00035

Riesgo de lesión Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona

00036

Riesgo de asfixia Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuación del aire disponible para la inhalación)

00037

Riesgo de Intoxicación Aumento del riesgo de exposición accidental o de ingestión de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicación

00038

Riesgo de traumatismo Aumento del riesgo de lesión tisular accidental (ej. Quemadura, herida, una fractura)

00039

Riesgo de aspiración Riesgo de que penetre en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o sólidos o líquidos

00040

Riesgo de síndrome de desuso Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita

00041

Respuesta alérgica al látex Respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural

00042

Riesgo de respuesta alérgica al látex Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma de látex natural

00043

Protección inefectiva Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones

00044

Deterioro de la integridad tisular Lesión de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos

00045

Deterioro de la mucosa oral Alteración en los labios y tejidos blandos de la cabidad oral

00046

Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis, dermis o ambas

00047

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada

00049

Capacidad adaptativa intracraneal disminuida Compromiso de la dinámica de los mecanismo que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal de referencia en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no

00055

Desempeño inefectivo del rol Los patrones de conducta y expresiones de la persona no concuerdan con las expectativas, normas y contexto en el que se encuentra

00056

Deterioro parental Incapacidad del cuidador principal para crear un entorno favorecedor del óptimo crecimiento y desarrollo del niño

00057

Riesgo de deterioro parental El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, matener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño

00058

Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación recíproca protectora y formativa

00060

Interrupción de los procesos familiares Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar

00061

Cansancio en el desempeño del rol cuidador Dificultad para desempeñar el papel de cuidador de la familia

00062

Riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador de la familia

00063

Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo Las funciones psicosociales, espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negación y solución inefectiva de los problemas, resistencia al cambio y una serie de crisis autopertuadoras

00064

Conflicto del rol parental Uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis

00069

Afrontamiento inefectivo Incapacidad para llevar a cabo una apreciación valida de los agentes estresantes para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles

00070

Deterioro de la adaptación Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio de la situación de salud

00071

Afrontamiento defensivo Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que define a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva

00072

Negación ineficaz Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud

00073

Afrontamiento familiar incapacitante Comportamiento de una persona significativa que inhabilita su propias capacidades y las del cliente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la adaptación de ambos al reto de salud

00074

Afrontamiento familiar comprometido La persona que habitualmente brinda el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud

00075

Disposición para mejorar el afrontamiento familiar Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del cliente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente

00076

Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta favorable para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad, aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros

00077

Afrontamiento infectivo de la comunidad Patrón de actividades de la comunidad que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad

00078

Manejo inefectivo del régimen terapéutico Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud

00079

Incumplimiento del tratamiento (especificar) Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con un plan terapéutico o de promoción de salud acordado entre la persona y un profesional del cuidado de salud. Cuando se ha acordado un plan, lo que puede conducir a resultados clínicos imprevisibles

00080

Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud

00081

Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad Patrón de regulación e integración de los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud

00082

Manejo efectivo del régimen terapéutico El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud

00083

Conflicto de decisiones (especificar) Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar porque la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone un reto para los valores personales

00084

Conductas generadoras de salud (especificar) Búsqueda activa de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud

00085

Deterioro de la movilidad física Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades

00086

Riesgo de disfunción neurovascular periférica Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad o movilidad de una extremidad

00087

Riesgo de lesión perioperatoria Riesgo de lesión como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio

00090

Deterioro de la habilidad para la traslación Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas

00091

Deterioro de la movilidad en la cama Limitación del movimiento independiente para cambiar de posición en la cama

00092

Intolerancia a la actividad Insuficiencia de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas

00094

Riesgo de intolerancia a la actividad Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica o psicológica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas

00095

Deterioro del patrón de sueño Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo

00096

Deprivación de sueño Períodos de tiempo prolongados sin la suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia

00097

Déficit de actividades recreativas Disminución de la estimulación, del interés o de la participación en las actividades recreativas o de ocio

00100

Retraso en la recuperación quirúrgica Aumento del nº de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar

00103

Deterioro de la deglución Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con un déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica

00104

Lactancia materna ineficaz La madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento

00105

Interrupción de la lactancia materna Interrupción del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga

00106

Lactancia materna eficaz La familia o la diada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y satisfacción con el proceso de lactancia materna

00107

Patrón de alimentación ineficaz del lactante Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succión y deglución

00111

Retraso en el crecimiento y desarrollo Desviaciones de las normas para un grupo de edad

00112

Riesgo de retraso en el desarrollo Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más en una o más de la áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas

00113

Riesgo de crecimiento desproporcionado Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97% o por debajo del percentil 3% para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado

00114

Síndrome del estrés del traslado Alteraciones fisiológicas o psicológicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro

00115

Riesgo de conducta desorganizada del lactante Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductal

00116

Conducta desorganizada del lactante Desintegración de las respuestas fisiológicas y neorocomportamentales al entorno

00117

Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante El patrón de integración de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductal de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles más altos de integración en respuesta a los estímulos ambientales

00122

Trastorno de la percepción sensorial: (visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria) Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos

00123

Desatención unilateral Falta de conciencia perceptiva y de atención a un lado del cuerpo

00126

Conocimientos deficientes (especificar) Carencia o deficiencia de la información cognitiva relacionada con un tema específico

00127

Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno Falta constante de orientación respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, durante más de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector

00132

Dolor agudo Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final previsible y una duración menor de 6 meses

00134

Náusea Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar

00146

Ansiedad Vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente permite al individuo tomar medidas para afrontarlo

00148

Temor Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro

00155

Riesgo de caídas Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico

00156

Riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año

00157

Disposición para mejorar la comunicación Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y puede ser reforzado

00158

Disposición para mejorar el afrontamiento Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para mejorar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado

00159

Disposición para mejorar los procesos familiares Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado

00160

Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado

00161

Disposición para mejorar los conocimientos (especificar) La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y puede ser reforzada

00162

Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico Patrón de regulación e integración de la vida diaria en un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado

00163

Disposición para mejorar la nutrición Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado

00164

Disposición para mejorar el rol parental Patrón de proporcionar un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado

00165

Disposición para mejorar el sueño El patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado

    Nota: Estas tablas están sujetas a modificaciones de consenso entre los interlocutores de este capitulo y nuevas publicaciones de la NANDA. Más adelante se desarrollaran cada uno de los diagnósticos más frecuentes en el entorno de la Neonatología.


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Página actualizada a 28/02/2014